Traduction : SOTT

Femme enceinte qui fume
© Inconnu
En 1999, il me fut demandé d'analyser les données sur les femmes enceintes et le tabagisme pour une grande compagnie d'assurance-santé. Ils faisaient une campagne pour que les femmes enceintes cessent de fumer et s'attendaient à trouver des données intéressantes pour soutenir leur argumentaire.

Je donnais des cours universitaires abordant le sujet. Les manuels déclaraient que fumer provoque la naissance de bébés prématurés en sous-poids. À cause de ceci, les bébés des mères fumeuses sont plus susceptibles de souffrir d'anomalies congénitales. Pour l'alcool, deux verres par jour étaient considérés sans danger mais pour le tabac il n'y avait pas de seuil d'innocuité. Je trouvais cela plutôt étrange. Vous fumez une cigarette pendant la grossesse et vous êtes plus susceptibles d'avoir un enfant souffrant d'anomalies congénitales ? Même pour un fanatique inconditionnel de la santé, c'est dur à croire.

Voici ce que je trouvai dans les données. Le poids moyen des bébés des mères fumeuses était de 3232 grammes. Celui des mères non fumeuses était de 3398 grammes. Cela fait environ 150 grammes de différence, ce qui n'est pas statistiquement significatif. Un poids de 3 kg à la naissance est un bon poids sain qui ne déclenche aucune alerte. Les bébés sont considérés en sous-poids s'ils font moins de 2270 grammes. 4,5 % des bébés de mères fumeuses étaient en sous-poids de même que 3,3 % des bébés de mères non fumeuses. La différence n'est pas significative. Il n'y a ici aucun indice de risque pour la santé causé par le tabagisme sur la base du poids.

L'autre facteur de risque est la longueur du terme. La gestation normale est de 253 jours. 4 % des mères fumeuses ne sont pas allées jusqu'au terme contre 7,8 % des mères non fumeuses. Les fumeuses ont fait mieux que les non-fumeuses mais la différence n'est pas significative. Il n'y avait évidemment pas de risque de terme réduit pour les mères fumeuses.

Puisque les mères non fumeuses avaient des bébés plus gros, on s'attendrait chez elles à plus de césariennes. Il y en avait environ 20 % de plus. C'est significatif au seuil de 0,05 mais pas au seuil de 0,01, donc on peut soutenir la signification statistique dans un sens ou l'autre selon nos préjugés. Les données ici sont limitées car seulement 5 % des femmes enceintes fumaient mais la tendance pour les mères fumeuses allait vers moins de bébés hospitalisés, moins de césariennes, moins de délivrances avant-terme non significatives et plus de bébés cliniquement en sous-poids non significatifs.

Ces données peuvent s'expliquer en supposant que lorsque les femmes enceintes sont stressées, elles ont recours à l'automédication pour soulager leur stress. Les femmes non fumeuses tendent à manger davantage, ce qui entraîne des bébés plus gros et des délivrances plus difficiles. Cela peut aussi provoquer d'autres problèmes. Les fumeuses ont tendance à allumer une cigarette sous le coup de stress. C'est moins nuisible pour le bébé que de trop manger. Pour cette raison, les mères fumeuses et leurs bébés tendent à connaître une meilleure issue. Elles coûtent aussi moins cher aux compagnies d'assurance.

Cela pourrait vous intéresser de savoir que ces informations ne furent pas utilisées. Je fus informé que le monde des assurances médicales était fortement régulé par le gouvernement. La compagnie ne fut pas autorisée à dire la vérité à propos de ces résultats même si c'était mieux pour la compagnie d'assurance et les patients.

Je ne pense pas que ces résultats suggèrent que les femmes devraient se mettre à fumer lorsqu'elles sont enceintes. Je pense que cela indique bel et bien que tenter de faire arrêter de fumer les mères fumeuses lorsqu'elles sont enceintes est une mauvaise pratique.

À mon sujet

Je possède un doctorat en psychologie expérimentale et j'ai travaillé à la fois dans la recherche et dans l'enseignement. La santé me passionne et je ne promeus pas le tabagisme ni ne me soucie que les gens fument autour de moi. Je fus choqué par ces résultats. Si j'ai un quelconque préjugé, il va certainement à l'encontre de ces résultats. Toutefois je trouve horrible de dissimuler aux gens des informations et de leur donner intentionnellement de mauvais conseils pour promouvoir des intérêts politiques.