En 1999, il me fut demandé d'analyser les données sur les femmes enceintes et le tabagisme pour une grande compagnie d'assurance-santé. Ils faisaient une campagne pour que les femmes enceintes cessent de fumer et s'attendaient à trouver des données intéressantes pour soutenir leur argumentaire.
Je donnais des cours universitaires abordant le sujet. Les manuels déclaraient que fumer provoque la naissance de bébés prématurés en sous-poids. À cause de ceci, les bébés des mères fumeuses sont plus susceptibles de souffrir d'anomalies congénitales. Pour l'alcool, deux verres par jour étaient considérés sans danger mais pour le tabac il n'y avait pas de seuil d'innocuité. Je trouvais cela plutôt étrange. Vous fumez une cigarette pendant la grossesse et vous êtes plus susceptibles d'avoir un enfant souffrant d'anomalies congénitales ? Même pour un fanatique inconditionnel de la santé, c'est dur à croire.
Voici ce que je trouvai dans les données. Le poids moyen des bébés des mères fumeuses était de 3232 grammes. Celui des mères non fumeuses était de 3398 grammes. Cela fait environ 150 grammes de différence, ce qui n'est pas statistiquement significatif. Un poids de 3 kg à la naissance est un bon poids sain qui ne déclenche aucune alerte. Les bébés sont considérés en sous-poids s'ils font moins de 2270 grammes. 4,5 % des bébés de mères fumeuses étaient en sous-poids de même que 3,3 % des bébés de mères non fumeuses. La différence n'est pas significative. Il n'y a ici aucun indice de risque pour la santé causé par le tabagisme sur la base du poids.
L'autre facteur de risque est la longueur du terme. La gestation normale est de 253 jours. 4 % des mères fumeuses ne sont pas allées jusqu'au terme contre 7,8 % des mères non fumeuses. Les fumeuses ont fait mieux que les non-fumeuses mais la différence n'est pas significative. Il n'y avait évidemment pas de risque de terme réduit pour les mères fumeuses.
Puisque les mères non fumeuses avaient des bébés plus gros, on s'attendrait chez elles à plus de césariennes. Il y en avait environ 20 % de plus. C'est significatif au seuil de 0,05 mais pas au seuil de 0,01, donc on peut soutenir la signification statistique dans un sens ou l'autre selon nos préjugés. Les données ici sont limitées car seulement 5 % des femmes enceintes fumaient mais la tendance pour les mères fumeuses allait vers moins de bébés hospitalisés, moins de césariennes, moins de délivrances avant-terme non significatives et plus de bébés cliniquement en sous-poids non significatifs.
Ces données peuvent s'expliquer en supposant que lorsque les femmes enceintes sont stressées, elles ont recours à l'automédication pour soulager leur stress. Les femmes non fumeuses tendent à manger davantage, ce qui entraîne des bébés plus gros et des délivrances plus difficiles. Cela peut aussi provoquer d'autres problèmes. Les fumeuses ont tendance à allumer une cigarette sous le coup de stress. C'est moins nuisible pour le bébé que de trop manger. Pour cette raison, les mères fumeuses et leurs bébés tendent à connaître une meilleure issue. Elles coûtent aussi moins cher aux compagnies d'assurance.
Cela pourrait vous intéresser de savoir que ces informations ne furent pas utilisées. Je fus informé que le monde des assurances médicales était fortement régulé par le gouvernement. La compagnie ne fut pas autorisée à dire la vérité à propos de ces résultats même si c'était mieux pour la compagnie d'assurance et les patients.
Je ne pense pas que ces résultats suggèrent que les femmes devraient se mettre à fumer lorsqu'elles sont enceintes. Je pense que cela indique bel et bien que tenter de faire arrêter de fumer les mères fumeuses lorsqu'elles sont enceintes est une mauvaise pratique.
À mon sujet
Je possède un doctorat en psychologie expérimentale et j'ai travaillé à la fois dans la recherche et dans l'enseignement. La santé me passionne et je ne promeus pas le tabagisme ni ne me soucie que les gens fument autour de moi. Je fus choqué par ces résultats. Si j'ai un quelconque préjugé, il va certainement à l'encontre de ces résultats. Toutefois je trouve horrible de dissimuler aux gens des informations et de leur donner intentionnellement de mauvais conseils pour promouvoir des intérêts politiques.
Commentaire : Attention toutefois à la qualité des cigarettes. Ce sont les additifs utilisés qui semblent entrainer une dépendance au tabac.
Commentaires des Lecteurs
Teinte bleutée, membres très longs, thorax tout maigre...
Etrange, je ne suis pas une sage-femme, soit, et je ne suis qu'une maman... fumeuse pendant mes grossesses, et je n'ai jamais vu une telle chose sur aucun de mes trois nouveaux-nés ! En fait, la grossesse pendant laquelle j'ai le plus fumé correspond à celui de mes enfants qui n'est jamais malade, excepté de drôles de choses dans les quarante-huit heures après l'injection d'un vaccin multiple, tiens donc...
Une des phrases les plus significatives de cet article est, selon moi, celle-ci :
« Cela pourrait vous intéresser de savoir que ces informations ne furent pas utilisées. Je fus informé que le monde des assurances médicales était fortement régulé par le gouvernement. La compagnie ne fut pas autorisée à dire la vérité à propos de ces résultats même si c'était mieux pour la compagnie d'assurance et les patients. »
Tout dépend de la quantité de cigarettes fumées, je ne connais pas le seuil de cigarettes/jour pour que cela arrive, et d'ailleurs heureusement que cela n'arrive pas dès la première cigarette !
Quoi qu'il en soit ne vous fiez pas uniquement à votre expérience, si vous tapez bébé araignées dans Google vous trouverez de nombreux résultats.
Oui, c'est vrai, si on tape bébés araignées dans Google on trouve des milliers de résultats... par contre faut chercher le rapport... Comme je suis d'un caractère têtu et que je ne donne très facilement le bénéfice du doute à quiconque, j'ai continué à chercher cette anomalie congénitale soi-disant si "connue" et courante.
Apparemment le terme serait plutôt "foetus araignée", terme descriptif lié aux retards de croissance intra utérin ou hypotrophie. On peut lire pour l'étiologie :
3.1 les plus fréquentes
- 35 % : syndrome vasculo-rénal,
- 10 % foetopathies infectieuses : CMV, rubéole, toxoplasmose, syphilis, parvovirus B19.
- 10 % chromosomiques et géniques,
- 5 % toxiques (alcool, tabac, héroïne)
- 5 % grossesses multiples
- 4 % maladie maternelle : diabète, néphropathie, cardiopathie,
- 1 % placentaires : artère ombilicale unique, insertion vélamenteuse du cordon.
Dans 30 % des cas, la cause n'est pas retrouvée.
3.2 Malnutrition maternelle
Si l'index pondéral <1,2 il y a un risque de donner naissance à des RCIU.
Bref, tout ça pour rectifier le nouveau mythe, "fumer pendant la grossesse donne naissance à un bébé araignée"
sans rancune
fin de la phrase concernant la malnutrition maternelle : "Si l'index pondéral est inférieur à 1,2 il y a un risque de donner naissance à des RCIU. "
et j'ajoutais : tout ça pour rectifier le nouveau mythe "fumer pendant la grossesse engendre des bébés araignées"
sans rancune donc !
le cynisme va tellement loin, que bientôt on pourrait imaginer un slogan genre..
Fumer accentue les effets de la radioactivité ambiante..
on est décidément plus très loin du slogan " la vengeance des peaux rouges.."
peut-être que l'on à déjà dépassé ce stade, d'Ailleurs.
tout est définitivement cyclique, et le peuple retombe ds les mm pièges!
mais bon.. v'voulez faire quoi!?
Le paquet de cigarettes à près de 10 euros serait compréhensible pour dissuader des mineurs, mais la cigarette est un choix individuel d'adulte, et on n'a qu'une vie. Sous des prétextes d'hygiène, c'est une façon comme les autres de récupérer de l'argent du contribuable.
La cigarette est pour beaucoup de personnes un moment privilégié de la journée et une des seules façons de se détendre. Fumer est une pratique risquée, mais ne fait pas des gens des êtres pervers ou mauvais. Il est aberrant que l'image des fumeurs et des fumeuses soit devenue celles de quasi criminels.
Il y a des risques bien plus concrets pour les enfants que le tabagisme de la mère. Qu'on laisse donc les femmes enceintes tranquilles !
Ce n'est pas vraiment un mythe mais plutôt une réalité. Peut être qu'effectivement cela n'interfère pas sur le poids et autre, mais les bébés dont la mère fumaient pendant la grossesse naissent "en manque" et sont d'une teinte bleuté, ont des membres très longs et un thorax tout maigre. On appelle ça les bébés araignées, vous pourrez demandé cela à n'importe quelle sage-femme.